samedi 9 novembre 2013

Une dyspnée chronique avec un souffle cardiaque

Monsieur B., 43 ans, est hospitalisé en janvier 1996 pour dyspnée.
Antécédents
Colique néphrétique en 1990. Pas de facteur de risque cardiovasculaire. Porteur d'un souffle cardiaque depuis l'âge de 9 ans.
Histoire de la maladie : depuis un an, apparition d'une dyspnée (classe II de la NYHA), variable d'un jour à l'autre.
Examen clinique : Souffle holodiastolique 2 à 3/6° du bord gauche du sternum avec roulement diastolique apexien et souffle systolique d'accompagnement. Pas de signe d'insuffisance cardiaque droite ni gauche. Les pouls sont amples, la tension artérielle à 150/45 mmHg, apyrexie. Le reste de l'examen est normal.
ECG : hypertrophie ventriculaire gauche de type diastolique.

samedi 2 novembre 2013

Mortalité et morbidité infantiles - Protection prénatale - Examen prénuptial

Mme P, qui a accouché il y a 2 semaines, se présente à votre cabinet, inquiète : le bébé d'une de ses collègues vient de décéder brutalement. On lui aurait parlé du syndrome de mort subite du nourrisson ( MSN). Mme P a peur pour son enfant et vient vous questionner.