samedi 28 septembre 2013

Une limitation de l'ouverture buccale

Vous voyez à votre consultation Madame E., 30 ans qui consulte pour une limitation d'ouverture buccale.

samedi 21 septembre 2013

Une femme de 72 ans n'a plus besoin de ses lunettes

Une femme de 72 ans consulte pour faire renouveler ses lunettes de presbyte. En effet, depuis 16 ans, elle nécessitait une correction de près. Elle pense que des lunettes sont maintenant inutiles car elle peut de nouveau lire sans. L'examen clinique général est normal.

samedi 14 septembre 2013

Un syndrome méningé fébrile

M. R, 34 ans, est amené aux urgences pour syndrome méningé fébrile.
Antécédents
Rougeole, oreillons et varicelle dans l'enfance.
Appendicectomie à 31 ans.
Accident de la voie publique il y a deux ans avec fracture du rocher et parésie faciale droite séquellaire.
Sérologies HIV, hépatite B, hépatite C négatives il y a 6 mois.
Aucune allergie connue.
Histoire de la maladie
Apparition il y a 48 heures de céphalées, fièvre et raideur méningée. L'aspirine a été efficace jusqu'à ce matin.
Examen clinique
Température = 38,3°C, pouls = 90/minute, tension artérielle = 140/80 mmHg.
Signes de Kernig et de Brudzinski, raideur de nuque, hyperesthésie cutanée. Très céphalalgique. Pas de signe de localisation neurologique. Le reste de l'examen clinique est normal. La ponction lombaire retrouve : protéinorachie = 2,4 g/I, cellularité = 2800/mm 3 ( polynucléaires neutrophiles = 85 %), glycorachie = 1,6 mmol/I (glycémie = 5,7 mmol/I), examen direct : diplocoques Gram positif.

samedi 7 septembre 2013

L'étiologie d'oedèmes des membres inférieurs

Monsieur Y., 62 ans, consulte pour œdèmes des membres inférieurs apparus il y a environ une semaine.
II n'a aucun antécédent en dehors d'un tabagisme à 35 paquets années et d'une maladie de Paget diagnostiquée il y a un an sur une radiographie de bassin pratiquée à l'occasion d'une chute.