samedi 17 août 2013

Métrorragies du 1er trimestre de grossesse

Madame M., 26 ans, consulte pour métrorragies apparues ce matin. Elle présente un retard de règles de trois semaines. La possibilité d'une grossesse est envisagée.


1. Que recherchez-vous à l'interrogatoire?

2. Décrivez votre examen clinique.

3. Votre examen est normal, en dehors de la mise en évidence de métrorragies de sang noir, peu abondantes, venant de l'endocol, et de l'utérus qui est légèrement augmenté de volume. Quel(s) examen(s) complémentaire(s) demandez-vous? Dans quel ordre?

4. Analysez l'échographie fournie.

5. L'échographie fournit également un élément essentiel dans ce contexte, qui n'apparaît pas sur cette image. Lequel?

6. En fonction de l'élément cité à la question 5, quelle sera votre conduite à tenir dans chacun des cas possibles? (sans la surveillance)



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